高级公共营养师证考试实操是指在高级公共营养师证考试中，考生需要进行的实际操作技能考核，这一环节旨在检验考生在理论知识的基础上，能否运用所学知识解决实际问题，提高营养师的实践操作能力，高级公共营养师证考试实操主要包括以下几个方面：

1、营养评估：考生需要根据患者的年龄、性别、身高、体重、职业、生活习惯等因素，对患者进行全面的营养状况评估，包括体重指数(BMI)、膳食结构、营养素摄入量等，营养评估是营养师工作的基石，只有了解患者的具体情况，才能为患者制定合适的膳食计划和补充方案。

2、膳食计划制定：根据患者的营养状况评估结果，考生需要为患者制定合理的膳食计划，包括每日能量摄入、蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、矿物质等营养素的摄入量，膳食计划应考虑患者的特殊需求，如糖尿病、高血压、肥胖等，同时要保证食物的口感和风味，提高患者的食欲和满意度。

3、营养干预：在患者实施膳食计划的过程中，考生需要对患者进行营养干预，如提供营养教育、监测患者的食物摄入量和营养素摄入量、调整膳食计划等，营养干预旨在帮助患者养成良好的饮食习惯，提高营养素的利用率，改善营养状况。

4、营养相关疾病预防和控制：考生需要掌握常见营养相关疾病的预防和控制方法，如糖尿病、高血压、肥胖等，这包括了解疾病的发病机制、诊断标准、治疗方法等，以及制定相应的预防和控制策略，如饮食指导、运动干预、药物治疗等。

5、食品安全和卫生：考生需要具备一定的食品安全和卫生知识，以确保患者摄入的食物安全无污染，这包括了解食品中的有害物质、食品添加剂的种类和作用、食品储存和加工的方法等，以及如何识别和处理不安全食品。

6、营养案例分析：考生需要通过实际案例分析，运用所学知识和技能解决实际问题，案例可以涉及患者的个体情况，也可以是某一特定场景下的营养问题，通过案例分析，考生可以检验自己的理论知识和实践能力，提高自己的综合素质。

7、沟通与团队协作：作为营养师，沟通与团队协作能力是非常重要的，考生需要学会与患者、家属、同事等进行有效沟通，了解他们的需求和困难，提供专业的建议和支持，考生还需要具备一定的团队协作能力，与其他医疗专业人员共同为患者提供全面、高质量的医疗服务。

高级公共营养师证考试实操涵盖了营养评估、膳食计划制定、营养干预、营养相关疾病预防和控制、食品安全和卫生、营养案例分析等多个方面，通过这些实操环节的考核，旨在全面检验考生的专业素质和实践能力，培养出一批既具备理论知识，又具有实践操作能力的高级公共营养师。