在回答这个问题之前，我们需要先了解一下什么是理疗师以及他们的职责，理疗师是一种专业的医疗人员，他们通过运用各种物理疗法、手法和技巧来帮助患者恢复身体功能、缓解疼痛和改善生活质量，理疗师通常需要接受专业的培训和教育，以便掌握相关的理论知识和实践技能。

关于理疗师是否需要持有证书才能上班，这主要取决于所在国家或地区的法律法规，在许多国家和地区，从事理疗工作的人员需要持有相应的执业资格证书，这些证书通常由政府或专业组织颁发，这些证书可以确保理疗师具备足够的专业知识和技能，从而为患者提供安全、有效的治疗服务。

在中国，根据《中华人民共和国医疗器械监督管理条例》和《中华人民共和国医师法》，从事医疗器械和医疗服务的工作人员需要取得相应的执业资格，对于理疗师这一职业，虽然没有专门的法律规定要求持有证书，但实际上，大多数医院和诊所都要求理疗师具备执业资格证书，在中国从事理疗工作的话，建议尽量取得相关证书，以便更好地保障患者的权益和自己的职业发展。

当然，也有一些地区对理疗师的资质要求相对较低，允许没有证书的人员从事理疗工作，但这种情况下，理疗师的工作风险可能会更高，因为他们可能缺乏足够的专业知识和技能，而且，如果患者在接受理疗服务时出现问题，没有证书的理疗师将很难为自己辩护，从长远来看，为了自己和患者的安全，还是建议尽量取得执业资格证书。

除了法律规定之外，还有一些其他因素也会影响理疗师是否需要持有证书才能上班，医疗机构的要求、个人的职业规划和发展目标等，对于那些希望在理疗行业取得更高成就的人来说，持有证书无疑是一个重要的优势，可以帮助他们获得更好的工作机会和更高的薪资待遇，而对于那些只是想混口饭吃的人来说，没有证书或许也可以勉强应付，但长远来看，这种做法并不明智。

虽然在某些地区和情况下，没有证书的理疗师也可以从事相关工作，但为了保障患者的权益和自己的职业发展，还是建议尽量取得执业资格证书，我们也要认识到，作为一名理疗师，不仅要具备扎实的专业知识和技能，还要具备良好的沟通能力和职业道德，以便为患者提供优质的服务。