确山县位于中国河南省驻马店市，是一个以农业为主的县，如果您想在确山县办理营养师证，可以通过以下途径进行：

1、了解当地营养师培训机构，确山县可能有一些营养师培训机构，您可以通过网络搜索或者咨询当地居民了解这些机构的具体情况，这些机构通常会提供营养师培训课程，帮助学员掌握营养学知识和技能，从而顺利通过考试获得营养师证书。

2、参加营养师培训班，在确山县找到合适的营养师培训机构后，您可以选择报名参加培训课程，培训课程通常包括理论课和实践课，涵盖营养学基础、食品安全、人体生理功能等方面的知识，通过学习和实践，您可以掌握营养师所需的专业技能和知识。

3、报名参加营养师资格考试，在完成营养师培训课程后，您需要报名参加国家卫生健康委员会组织的营养师资格考试，考试通常分为两个阶段：笔试和面试，笔试主要测试您的营养学基础知识，面试则主要评估您的实际操作能力和沟通技巧，只有通过这两个阶段的考试，您才能获得营养师资格证书。

4、申请领取营养师证书，在成功通过营养师资格考试后，您需要向当地的卫生健康部门提交相关材料，申请领取营养师证书，您需要提供身份证明、学历证明、培训合格证明等材料，在审核通过后，卫生健康部门会为您颁发营养师证书。

5、宣传和推广自己的营养师服务，拿到营养师证书后，您可以在确山县内开展营养咨询服务，帮助当地居民提高饮食健康水平，您可以通过网络宣传、线下活动等方式，让更多人了解您的专业服务，您还可以关注国家和地方政府的相关政策，了解营养师行业的发展趋势和市场需求，以便更好地为客户提供服务。

要在确山县办理营养师证，您需要先了解当地的营养师培训机构，参加培训课程学习专业知识和技能；然后报名参加营养师资格考试，通过考试后申请领取证书；最后开展营养咨询服务，为当地居民提供专业的饮食健康建议，在这个过程中，您还需要不断提高自己的专业素养和服务水平，以满足市场的需求。