肠内营养(enteral nutrition,EN)是一种通过口腔或鼻腔摄入的营养素，经过胃肠道的吸收和代谢，为机体提供营养支持的方法，肠内营养适用于多种疾病状态，如手术后、严重创伤、烧伤、重症感染、慢性腹泻、肠梗阻等，并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，以下是一些不适用于肠内营养的适应证：

1、消化道出血：由于肠内营养可能刺激肠道黏膜，加重消化道出血，因此患有消化道出血的患者不适合接受肠内营养治疗。

2、肠梗阻急性期：在肠梗阻急性期，肠道充血、水肿、炎症严重，肠道功能受损，此时给予肠内营养可能会加重肠道负担，不利于病情恢复，应在病情稳定后再考虑肠内营养治疗。

3、严重肠道狭窄：患有严重肠道狭窄的患者，肠道通路受限，无法保证肠内营养的顺利输送，因此不适合接受肠内营养治疗。

4、严重肠道瘘管：患有严重肠道瘘管的患者，肠道之间存在异常通道，肠内营养物质可能无法正常吸收，反而进入瘘管，导致感染等并发症。

5、严重胰腺炎：急性胰腺炎时，胰腺组织水肿、坏死，肠道灌注受阻，此时给予肠内营养可能会加重胰腺负担，不利于病情恢复，应在病情稳定后再考虑肠内营养治疗。

6、严重肝病：严重肝病患者肝功能受损，肠道菌群失调，肠内营养的消化吸收能力下降，可能导致营养不良、腹胀、腹泻等并发症，应根据患者具体情况慎重考虑肠内营养治疗。

7、全身多器官功能衰竭(MOF):MOF是一种严重的全身性病理生理状态，表现为多个器官功能衰竭，此时患者对营养的需求增加，但由于全身代谢紊乱、水电解质平衡失调等因素，很难通过口服或静脉输液的方式提供足够的营养支持，肠内营养在MOF的治疗中作用有限。

8、过敏体质：对肠内营养配方中的某些成分过敏的患者，不适合接受肠内营养治疗，在给患者使用肠内营养前，应充分了解患者的过敏史，避免过敏反应的发生。

9、未经医生评估的营养不良患者：对于未经医生评估的营养不良患者，不能仅凭主观意愿接受肠内营养治疗，应在医生指导下，进行全面的营养评估，确定是否需要接受肠内营养治疗。

10、对肠内营养不耐受的患者：部分患者可能对肠内营养不耐受，出现腹泻、腹胀、恶心等症状，这些症状可能是由于配方不当、操作不当或其他原因导致的，在给患者使用肠内营养前，应充分了解患者的耐受情况，避免不适感的发生。

虽然肠内营养在很多疾病状态下具有重要作用，但并非所有患者都适合接受肠内营养治疗，在决定是否采用肠内营养治疗时，应充分考虑患者的病情、身体状况、过敏史等因素，遵循医生的建议和指导。