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阳强不倒的病因病机,阳强易举的中医辨证治疗


阳强不倒病势危,痰骊于火久不衰。靖清痰火为急务,少佐育阴效更全。
阳强,《诸病源候论》称强中病。其发病特点,轻者表现为阳事易举,阴茎时时勃起,或性交后阴茎仍坚硬肿胀,十多分钟或半小时后肿胀缓解,阴茎渐渐萎软。病情重者,虽经施泄而阴茎仍然勃起。其尤甚者,可延续一、二日甚至更长时间不衰。患者心情烦急,口苦、口干、口腻,少腹拘急不适,大便秘结或粘稠不爽,尿液短赤。舌质红或舌根部覆盖腻苔,脉弦滑。本病多见于中青年和形体强悍之流,亦有年逾五旬而患此病者。
阳强一病,古代文献中较少记载(明、清医籍里多并归于肾病门中,与遗泄、阳萎诸证合并论述)。现在时有所见。本病多起于情欲不节,交会无制,阴精亏损,相火妄动,邪火炼液成痰,或平时好酒贪杯,恣食辛辣厚味,酿生淡火,痰火既可壅滞、充斥于筋肉,又可灼伤真阴而不断炼液成痰,彼此恶性循环,互为因果,以致阴精愈伤,痰火愈炽,痰生于火,火复附骊于痰,遂致痰火充斥肝经。肝主筋,足厥阴之脉循阴器,又是宗筋所聚之处,痰火充斥不解,故阳强不衰,能胀不能弛。痰火上扰,故心中烦急,口苦、口干、口腻。罹病之后复因情绪恐惧紧张,惊恐则气乱,两者为因果,故病症难以自已。脉弦滑,舌黄腻,亦痰火充斥之候。急则治其标,应即投泻火化痰,兼以育阴之剂以救治之。
方药:胆南星10克(胶囊装,每次用药液吞服1~2克即可)、远志10克、柏子仁20克、龙胆草15克、玄参20克、麦冬30克、知母15克、黄柏(盐水炒)15克、玄明粉15克(分次冲服)、地骨皮15克、生甘草20克。
方中知母、黄柏苦寒沉降,清泻肝肾之火,以戢敛其上炎之势。胆草为泻肝经湿热要药。张路玉说:“湿热邪气走于中下二焦者,非此不除也。”(《本经途源》)与地骨皮为伍其清泻肝经之功更佳。胆南星苦寒,为走经络、化热痰之妙品。但由于现在制作不良,入药同煎,气味难闻,故须用胶囊或用糯米纸包好后,随药吞服。《素问至真要大论》说:“热淫于内,治以咸寒”,故取玄明粉化痰泻热、软坚通腑。更用玄参、麦冬育阴增液,俾降浮游之火,既能借远志、柏子仁入心肝二经以化痰安神,又能助肺金清肃之气以下滋肾水,使水足而痰火戢息。方中重用甘草,不仅仅在于调和诸药、清火解毒,更取其“甘以缓之”之义。
如心烦、口干、口苦特甚,药中每次兑服竹沥30~50毫升,化痰除烦,效果更好。
如火炽痰盛,阴茎坚硬不衰,肤色变黑,上方中加丹皮15克、绿豆100克,解血分之热毒,并可同时服绿豆汤泻火解毒凉血。
外治之法,亦内治之理,因此应用玄明粉冲水浸润阴茎,并可配合针刺气海穴、丰隆穴,取泻法以泻气化痰。
阳强控制后,务必注意两个方面:
一、清心寡欲,自我珍摄,使阴精来复,不使相火萌动,阴盛涵阳,自可阴平阳秘。
二、饮食宜清淡,不宜过咸、过热、过辣,肥甘厚味也要尽量少吃,以防资生痰火,以致死灰复燃,阳强之证再作。
阳强,也确有阴虚火旺之证,苟若火气不附骊于痰,阴茎则不会迟滞不倒,延宕不衰。
——本文摘自《中医精华浅说》

阳强不倒的病因病机,阳强易举的中医辨证治疗
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