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新加茵陈汤治急慢性肝炎,早期肝硬化


主治:急、慢性肝炎,早期肝硬化。
处方:茵陈30克,大黄(后下)9克,栀子9克,丹参18克,太子参24克,郁金12克,田基黄24克,紫草18克,内金10克,白芍12克,鳖甲(先煎)15克,白术15克。
用法:上药水煎15~20分钟取汁,约200毫升。早晚各服1次,忌油腻及辛辣饮食。随证加减如下:
①出现黄疸:阳黄加马蹄金、车前草;阴黄加玉米须、白马骨;虚黄加龙鳞草、穿山甲;急黄加大量野菊花、丹皮。
②胁痛加元胡、川楝子、青皮。
③腹胀腹泻加黄连、淮山。
④血证加茜草根、仙鹤草、生地炭。
⑤症积臌胀加三棱、莪术或甘遂粉冲服。
疗效:本方具有清解湿毒、疏肝化瘀、益气健脾等功效。治疗各种急慢性肝炎及早期肝硬化患者68例,治愈(用药1~3周,临床症状消失,黄疸退却,肝功能及肝B超检查均正常)54例;好转(用药4~5周,黄疸及临床症状消失,肝功能部分指标偏高,B超检查正常)11例;总有效率在95%以上。
按语:本方为笔者随师学习时所学验方,经自己数年临床验证确有显著疗效。总之,湿热夹毒,邪毒留连,是各种病毒性肝炎致病的主要病因;正气虚损,免疫功能紊乱和低下是发病的重要病机;肝失调达,气滞血瘀又是本病的基本病理变化。因此,本方采取解毒化湿、补虚、祛瘀三法为组方原则。方中茵陈善能清肝搜邪利温退黄,田基黄清热解毒,渗湿利水消肿止痛,两药合用,使清而不克,乃治肝炎理想药物,辅以大黄,通腑降泄瘀热,栀子清泄三焦湿热,使湿热蕴毒由二便而去,则邪有出路,热毒自除,此四者治其标急;鸡内金、丹参、紫草、郁金养血疏肝,活血化瘀,从而起到改善肝脏营养和氧气供应,防止肝脏细胞损害,变性和纤维组织增生,促使肝脏功能恢复,此四者治其实;太子参、白术健脾益气,而有利于血浆蛋白的提高,取鳖甲有情之品,入肝络缓消其瘀,白芍养肝,此四者护其虚而固其本。本方特点是性质平和,利于久服,无不良副作用。以此为基础,随证加减,经临床验证,颇有实效。

新加茵陈汤治急慢性肝炎,早期肝硬化
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