原标题：医美咨询师为何会被当做“医托”？如何步步走向“死亡”！ 自2017年至今，国家一直在严厉打击非法医疗美容，查处了大批非法医美机构。在打击非法医美的同时，相关部门十分重视行业的规范建设。今年4月，上海取消“医美咨询师”的岗位名称，改名为“医务助理”，并要求从业者有医学背景。近期又有消息传出，医美咨询师甚至是医美中介都被定性为医托。 医美视界此前发文讨论过“医务助理”能否取代医美咨询师，相当一部分人认为，解决医美乱象的关键在于如何规范行业发展。在行业规范发展的过程中，医美咨询师势必要转型升级，改变过去“会忽悠”的销售角色。医美视界梳理分析了医美咨询师的由来与发展过程，并结合相关专家的观点，试图探讨医美咨询师未来应该何去何从。 公开资料显示，医疗美容咨询师的职业活动起始于上个世纪九十年末，由莆田人发明。在医美咨询师出现之前，整形医生直接与求美者沟通，为其设计和确定手术方案，最终达成业务。 然而，求美者往往对医疗美容缺乏常识性的了解与认知，并且还带有独特的心理和预期，这就使得整形医生经常需要和求美者交流几个小时，除设计方案之外，还要为求美者作心理疏导、与其拉家常和建立信任，甚至需要多次往返医院交流才能最终确认手术方案。 所谓术业有专攻，医生的时间毕竟有限，如此交流下来，医生就没有时间和精力用在手术上。莆田人吴建伟认为，在这样的模式下，医疗美容机构没有办法专业化和规模化发展，必须要将医生从漫长的咨询接诊中解脱出来。 医学美容的接诊大部分在于向求美者介绍清楚医疗美容各类项目术式与利弊，并且通过结合面部与人体美学知识为求美者设计一个变美的方案，一般的医学人员通过严格的培训是完全可以掌握和沟通的。于是，吴建伟在自己的医疗美容医院率先实行了“医学美容咨询师”模式，通过咨询师耐心细致地讲解与沟通，让求美者获得充分的了解，只需要在最后确定手术方案时，与医生进行短暂的交流即可。 由于顾客在前期获得了充分的了解，与医生交流也就简单明了直奔主题，这样的模式提升了效率，也让医生用有更多的时间钻研技术，提升技能，并保持充沛的精力去实施手术。 这一模式让国内的民营医美机构纷纷效仿，极大提高了成交率，也从某种意义上说促使了中国医疗美容行业的蓬勃发展与医疗美容集团的快速扩张。 早期的医美咨询师是由护士转型，但随着医美行业的快速崛起，有医学背景的医美咨询师明显不够用了。由于医美咨询师并没有准入门槛，为了达到更高的成交量，许多民营医美机构招收了行业外做销售的人员，经过简单培训后上岗，医美咨询师开始弱化为一个纯粹的“销售员”甚至是“皮条客”，而忽视了其医疗属性。 一位业内人士说，医美咨询师除了少数是医生、护士转行的，绝大部分都是以前开美容院的、卖化妆品的，这些人手里有不少客户资源；还有一部分是从培训讲师尤其是直销培训讲师转行而来。“很多讲师觉得医疗美容行业是朝阳产业，于是转行来做医美咨询，这些讲师口才好，做咨询有先天优势。”他表示，一个顶级咨询主管，甚至能决定所在医美机构80%以上的业绩，一个大的医疗美容机构，通常标配30-40名专职医美咨询师。 在行业快速发展的早期，求美者以经济基础较好的40岁以上女性为主，她们通过报纸、杂志和路牌广告接触医美，获取资讯的方式较为被动，充满向往。她们有钱任性、迷信广告、习惯别人给自己介绍，喜欢冲动消费。这一时期的咨询师，利用信息不对称就能居高临下地完成“压迫式成单”，其中不乏几十万甚至百万大单，这也惯坏了很多咨询师。 一名医美从业者表示，医美咨询师能够带来巨大的经济效益，因此在机构里有很高的地位，顾客的整形项目、手术方案都是由医美咨询师来确定，而医生只能配合咨询师，这就容易带来一系列问题。一是为了成交，胡乱给顾客做承诺，导致顾客期望值太高，而手术效果达不到期望的效果，就会产生纠纷；二是术前检查简化，不给顾客留下思考的时间，催促马上做手术以防止顾客跑单；三是忽视手术禁忌症，先收了手术费用，迫使医生冒险做手术。 2019年，中国医美行业进入大洗牌时期，从打击非法医美过渡到严格整顿医美行业。今年4月，上海市社会医疗机构协会率先规范“医美咨询师”为“医务助理”的命名，并大规模开展培训，强调“医务助理”必须要有医学背景，并界定了“医务助理”的业务界线，是医生的行政事务和医务事务的助理，不参与医生的诊疗行为。 不久前，行业内还流传着整改信息，宣称不得使用“咨询”字样、非医疗人员不得穿白大褂等。近期又有消息传出，一些地方将医美咨询师和高提成中介定性为“医托”，涉案金额巨大还可能被认定为严重欺诈犯罪行为。 医美咨询师这一岗位在中国已经存在了近20年，早期也发挥了其价值，那么为什么现在国家开始对医美咨询师进行整治甚至是打击？ 著名医美管理专家、中国医美标准化建设与认证委员会副主任委员田亚华教授对此解释道，医美咨询师曾经是医美机构最重要的职业角色，但近十年其作用逐渐被弱化，尤其是最近三年，医美咨询师这个职业角色已经逐渐被“社会化”，大量没有接受医学美学常识教育的人员披着医美咨询师的外衣，加入到了医美咨询大军，还有很多医美消费者知道向医美机构导客可以拿到高额提成，也转变成为了医美行业的“皮条客”，他们在利益的驱使下诱导求美者进行消费，甚至做出违法犯罪的行为。 由于医美咨询师无准入门槛，导致大量的非专业人员涌入医美行业，成为了“医美中介”，数量高达数千万，田亚华教授对此评价道：“中国的‘医美中介’数量全球第一，这成为了独具中国特色的医美奇观”。 田亚华教授说：“现在求美者身边站满了披着咨询师外衣的医美‘皮条客’，在这种情况下，国家把医美咨询师定义为‘医托’进行打击，我是坚决拥护的，这能够保护消费者利益，也让行业不再畸形发展。”同时他表示，国家打击“医托”可能会矫枉过正，祸及到有医学专业背景的、懂美学设计的医美咨询师，“医美咨询师没有职业准入标准不是因为它太简单，而是因为它太复杂，它融合了医学、美学、心理学等跨学科专业，而目前还没有统一的入行标准”。 如今行业越来越透明，90后、00后崛起，求美者接收信息的渠道更加多元，在医疗美容方面越来越理性，医美靠忽悠的时代已经过去了。那么，医美咨询师应该如何转型升级，是否需要有医学背景？抑或是医美行业是否应该“去咨询师化”？ 一位河南的从业者表示，如果河南要求医美咨询师必须有医学背景才能上岗的话，将有一大半的人都要下岗，“如果咨询师没了，整个河南医美市场的成交量至少下降70%”。同时他还说，如果医美咨询师都具备医学背景，好处显而易见，多年的医学、人文教育，能使得医美咨询更有底线，过度推销的情况也会少很多。 一位医美集团总经理说，医美行业的核心还是医疗，咨询师必须对医疗、生命有敬畏之心。“未来医美咨询师必须真正成为医生的助手，咨询师负责了解客户情况，由医生决定手术方案。咨询师具备医学背景，也是大趋势，但这个转变不是一蹴而就的，需要一个漫长的过程。” 全国卫生职业教育教学指导委员会医学美容技术分委会秘书长、江西卫生职业学院聂莉教授曾向医美视界表示，医美服务的各个岗位需要有准入和考核标准，应当根据标准设置各个岗位对从业人员学历背景的不同要求。她说，拥有医学背景可以成为医美咨询岗位的准入标准之一，但不宜一刀切，咨询师也应该设置不同的等级标准，不同等级的咨询师要有相应的资质要求。 田亚华教授认为，医美咨询师这一称呼是错误的，应该改为“医美设计师”，医美设计师为求美者提供专业的医学美学设计服务，帮助求美者正确地了解自身的美学缺陷，同时将求美者意愿反馈给医生，“作为医生和求美者之间纽带和桥梁，这一岗位是不应该、也不可能被取缔的”。 一位业内人士表示，很期待官方能出台一个医美咨询师方面的长期培训计划，甚至可以采取类似颁发资格证的方式，设立官方准入标准。“现在很多协会在做咨询师培训，但这种培训多为短期，经常两三天就结束，缺少系统的培养计划。” 田亚华教授认为，医美咨询师时代即将终结，医美设计师时代即将到来。他解释道，过去医美咨询师以成交为目的，而不是提供专业服务的角色，为了成交还会采取隐瞒、欺诈等手段；而医美设计师是求美者的美丽向导，为求美者进行容貌设计、手术风险评估与预测，并提供解决方案，它为求美者提供了专业的服务，也为行业带来了价值，与“医托”不是一回事。 早在2016年，亚华医美商学院就提出了医美设计师的概念，把审美设计融入到医美咨询服务中。去年9月，中国科学院深圳先进技术研究院中科智美与亚华医美联合推出了“3D数字整形系统”，使医美设计进入智能化时代。 田亚华教授指出，医美设计师借助于人工智能化工具，摆脱了过去咨询师“用手指比划、用嘴巴设计”的传统方式，通过3D数字整形系统为求美者提供精准、个性化的设计方案，更加凸显了医美设计师的服务功能，而非只是咨询师的销售功能。 《全国高等医学美容专业数字化系列教材》专家委会主任委员、大连医科大学美容医学院院长于江教授表示，美容医学是医学、美学、艺术三大学科的交叉和融合，美是能够量化的，医美设计师在提供设计方案时需要考虑容貌美、心理美和精神美，从而保留了求美者的个性美。 于江教授还说：“3D数字整形将会成为医美整形行业的发展趋势，它能够将医美设计的量化效果展现在医生和求美者面前，并提供精准量化的设计方案，它是医美整形精准化必不可少的先进技术和工具，将对行业的发展起到极大的促进作用。” “未来3-5年，通过行业整顿规范，医美市场将重新洗牌，大医美产业大约需要1000万医美服务人才，而专业医美设计师的需求不少于200万人。”田亚华教授说，医美设计师的出现必将推动产业升级，如今医美咨询师通过系统、专业的学习，能够成为最早的一批医美设计师，引领医学美学设计的应用与发展。