全胃肠外营养(TPN)是一种通过静脉途径提供营养支持的方法，主要用于重症患者、手术前后、消化道功能障碍等情况下，并非所有患者都适合接受全胃肠外营养，以下是一些常见的禁忌证：

1、严重肝功能不全：由于TPN需要经肝脏代谢，因此在严重肝功能不全的患者中，TPN可能会加重肝脏负担，导致肝功能进一步恶化。

2、腹腔感染或腹膜炎：腹腔感染或腹膜炎患者接受TPN可能导致感染扩散，加重病情。

3、肠穿孔或肠梗阻：这些情况表明肠道存在严重的结构损伤或功能障碍，接受TPN可能会加重病情。

4、未经治疗的腹胀和腹泻：这些症状可能是由细菌性肠炎、病毒性肠炎或其他原因引起的，接受TPN可能会加重病情。

5、肠梗阻性腹痛：肠梗阻性腹痛可能由多种原因引起，如机械性肠梗阻、动力性肠梗阻等，接受TPN可能会加重病情。

6、严重肾功能不全：由于TPN需要经过肾脏代谢和排泄，因此在严重肾功能不全的患者中，TPN可能会加重肾脏负担，导致肾功能进一步恶化。

7、高血糖：TPN中的葡萄糖可能导致血糖升高，对于已经存在高血糖的患者，这可能会加重病情。

8、高钾血症：TPN中的钾含量较高，对于已经存在高钾血症的患者，这可能会加重病情。

9、低血压：TPN可能导致血容量增加，从而降低血压，对于已经存在低血压的患者，这可能会加重病情。

10、血栓性疾病：TPN可能导致血液黏稠度增加，增加血栓形成的风险，对于已经存在血栓性疾病的患者，这可能会加重病情。

11、未经治疗的营养不良：营养不良可能是由多种原因引起的，如摄入不足、吸收不良等，接受TPN不能解决这些根本问题。

12、对TPN成分过敏：部分患者对TPN中的某些成分可能存在过敏反应，如氨基酸、脂肪乳等，接受TPN可能会引发过敏反应。

13、TPN并发症：TPN使用过程中可能出现并发症，如肺部感染、尿路感染、深静脉血栓形成等，对于已经有其他并发症的患者，接受TPN可能会加重病情。

14、其他禁忌证：根据患者的具体情况，还可能存在其他禁忌证，如恶性肿瘤、自身免疫性疾病等。

在选择全胃肠外营养作为营养支持方法时，医生需要充分评估患者的病情和适应症，权衡利弊，对于存在禁忌证的患者，应寻求其他合适的营养支持方法，严密监测患者的生命体征和营养状况，及时调整治疗方案，以降低并发症的风险。