肠外营养(Parenteral Nutrition,简称PN)是一种通过静脉途径提供营养物质以满足机体需要的治疗方法，肠外营养主要用于那些无法通过消化道摄取足够营养的患者，如严重肠道功能障碍、食管癌术后、胃癌术后、小肠切除术等，并非所有患者都适合接受肠外营养治疗，以下是一些常见的肠外营养禁忌证：

1、严重的肝功能不全：肝脏是合成蛋白质、脂肪和糖类的主要器官，也是清除体内毒素的重要器官，肝功能不全时，肝脏无法正常完成这些生理功能，可能导致体内毒素积累，增加肝性脑病的风险，对于严重肝功能不全的患者，肠外营养并不是一个合适的选择。

2、肾功能不全：肾脏是人体排泄废物和调节电解质平衡的重要器官，肾功能不全时，肾脏无法正常完成这些生理功能，可能导致体内废物和电解质的紊乱，对于肾功能不全的患者，肠外营养需要严格控制液体和电解质的平衡，否则可能加重肾脏负担，导致病情恶化。

3、高血糖或糖尿病：肠外营养中的葡萄糖会导致血糖升高，对于已经存在高血糖或糖尿病的患者，这可能会加重病情，甚至引发其他并发症，对于这类患者，肠外营养需要谨慎使用。

4、循环系统严重受损：肠外营养需要通过静脉途径输送，对于循环系统严重受损的患者，如严重心力衰竭、低血压等，肠外营养可能导致血液循环不稳定，加重病情。

5、肠道梗阻：肠道梗阻是指肠道内腔受到机械性阻塞，影响肠道蠕动和内容物通过的一种疾病，肠道梗阻可能导致肠道积气、腹胀、腹痛等症状，严重影响患者的生活质量，对于肠道梗阻的患者，肠外营养不仅不能改善病情，反而可能加重肠道压力，导致病情恶化。

6、免疫系统抑制：免疫系统是人体抵抗疾病的第一道防线，免疫系统抑制会导致患者容易感染细菌、病毒等病原体，对于免疫系统抑制的患者，肠外营养需要严格控制感染风险，否则可能导致严重的感染并发症。

7、肠道瘘管和肛门狭窄：肠道瘘管和肛门狭窄会影响患者对食物的消化和吸收，肠外营养需要通过口腔或鼻饲等方式摄入营养物质，对于这类患者，肠外营养可能无法正常进入肠道，无法发挥预期的效果。

8、终末期肾病患者：终末期肾病患者通常需要进行透析治疗来替代肾脏的排泄功能，透析治疗可以有效地清除体内废物和毒素，维持电解质平衡，透析治疗并不能提供足够的热量和营养物质支持患者的生长发育和免疫功能，对于终末期肾病患者来说，肠外营养并不是首选的治疗方法。

9、孕妇和哺乳期妇女：孕妇和哺乳期妇女需要保证充足的营养摄入以支持胎儿和婴儿的生长发育，肠外营养中的营养物质可能通过胎盘或乳汁进入胎儿或婴儿体内，对其造成不良影响，对于孕妇和哺乳期妇女来说，肠外营养并不是一个合适的选择。

10、过敏体质：对于对肠外营养中使用的任何成分过敏的患者，肠外营养可能会引起严重的过敏反应，甚至危及生命，对于过敏体质的患者，在接受肠外营养治疗前，需要进行过敏试验以确保安全。

肠外营养作为一种重要的治疗方法，虽然在很多情况下可以挽救患者的生命和改善生活质量，但并不适用于所有患者，在决定是否接受肠外营养治疗时，医生需要根据患者的具体情况综合评估，权衡利弊。