高级中医针灸师证是国家职业资格证书，是国家对从事中医针灸工作的人员的专业技能和水平的认可，根据《中华人民共和国职业技能法》和《职业技能等级标准》，高级中医针灸师证的范围主要包括以下几个方面：

1、专业理论知识：高级中医针灸师应具备扎实的中医基础理论知识，如经络学、脏腑学、病因病机学、中药学等，能够运用这些理论知识分析和处理临床实践中的问题。

2、临床操作技能：高级中医针灸师应具备熟练的针灸操作技能，包括针刺、灸法、拔罐、刮痧等，能够准确地诊断和治疗各种疾病。

3、诊疗能力：高级中医针灸师应具备较强的诊疗能力，能够根据患者的病情和体质，制定个性化的治疗方案，并在治疗过程中不断调整和完善。

4、沟通与协作能力：高级中医针灸师应具备良好的沟通与协作能力，能够与患者、同事、上级等进行有效的沟通，共同解决工作中的问题。

5、职业道德：高级中医针灸师应具备高尚的职业道德，恪守医德，尊重生命，关爱患者，为患者提供优质的医疗服务。

考取高级中医针灸师证的主要途径有以下几种：

1、参加国家职业资格考试：根据国家职业技能等级标准，考生需要参加相应的职业资格考试，通过考试后获得职业资格证书，考试分为理论考试和技能考核两部分，主要测试考生的专业理论知识和临床操作技能。

2、学历教育：具有中医药相关专业学历的人员，可以通过学习相关课程，参加实习、实践等方式，逐步积累临床经验和技能，最终获得高级中医针灸师证。

3、培训机构培训：考生可以选择参加专门的高级中医针灸师培训班，通过系统的学习和实践，掌握高级中医针灸师所需的专业技能和知识。

4、工作经验积累：在医疗机构从事中医针灸工作的考生，可以通过不断的实践和学习，逐步积累临床经验和技能，最终获得高级中医针灸师证。

想要获得高级中医针灸师证，考生需要具备扎实的中医基础理论知识、熟练的临床操作技能、较强的诊疗能力、良好的沟通与协作能力以及高尚的职业道德，通过参加国家职业资格考试、学历教育、培训机构培训或工作经验积累等方式，考生可以逐步实现这一目标。