月经前兆和早孕最大的区别是早孕会有恶心、呕吐的症状，而且这些症状持续的时间会比较长，至少会持续将近三个月的时间，而月经前兆主要是乳房胀痛、腰酸背痛、乏力、嗜睡等，一般不会出现恶心、呕吐的症状，同时这些症状持续的时间还不会很长，经期第三四天或者月经结束的时候症状就会消失。月经前兆和早孕的症状都是正常生理现象，都是由体内激素水平发生明显变化导致，所以不用过于担心。但是月经前兆和早孕也有较多相似的地方，所以如果怀疑是早孕，则应去医院抽血化验HCG和孕酮值明确判断是否怀孕。