小孩摔了一跤，头上有大包主要考虑是皮下血肿，在安抚宝宝情绪的同时要及时应用冰袋进行冰敷，减少肢体活动，这样可以有效镇痛以及预防扩散，48小时后应该改为热敷，促进局部血液循环，帮助消肿。要注意观察孩子的精神状态，若出现嗜睡、呕吐、烦躁不安，甚至抽搐等现象，要及时就医，可能是损伤到了脑组织。如果排除脑震荡的可能，孩子情绪也逐渐恢复，注意消肿，平时做好宝宝的防护工作。