痔核不一定是硬，痔核是痔疮粘膜静脉曲张引起的，是由痔粘膜形成的，这时候痔核属于柔软的粘膜组织。如果痔核脱出后不能回缩，这时候可能会出现水肿或炎症，这时候痔核是坚硬的。患者出现痔疮的时候，可以用一比五千的高锰酸钾溶液坐浴，症状比较轻的患者，可以涂痔疮膏治疗。如果患者症状比较严重，则需要通过红外线凝结疗法、痔切除术、超声引导下痔动脉结扎术等方式治疗，患者平时要保持肛门部位清洁。