小腿按压酸痛考虑和以下几种原因有关：一、乳酸堆积。在剧烈运动或重体力劳动后，如果不及时按摩放松肌肉，大量的乳酸在肌肉中堆积，第二天会出现肌肉酸痛的症状。如果按摩，则肌肉酸疼的症状会更加明显。二、软组织损伤。如果在运动或者工作过程中导致小腿肌肉或韧带拉伤，在按摩的时候刺激到受伤的软组织，也会出现局部酸痛的症状。三、静脉血栓。如果腿部静脉中有血栓，在按摩的时候可能会出现局部酸痛的症状。