患者血压收缩压140毫米汞柱是否要吃降压药要根据具体的情况决定，如果是因情绪起伏过大、熬夜、剧烈运动等因素引起的生理性血压升高，一般是不用吃降压药的，人在适当休息后血压会逐渐恢复到正常的水平。若患者是因病理性因素引起的高血压，则需要用药治疗，可以在医生的指导下服用钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂类的药物控制血压，如盐酸索他洛尔片、硝苯地平缓释片等。