第一天肚子最疼主要是由于女性生理期出现变化引起的，因为在月经要来之前，女性的盆腔处于充血的状态，会有少量的渗出液聚集在子宫直肠陷窝内，刺激腹膜从而会引起腹部的疼痛，尤其是在例假来的第一天，疼痛症状会加重，并且在月经期间由于子宫内分泌的前列腺素会增多，进而对导致疼痛症状加重，所以在例假的第一天是最疼的。通常从例假的第三天开始，前列腺素会逐渐的减少，盆腔充血的状态也会慢慢缓解，因此疼痛症状也会得到缓解。