晚上比白天咳嗽的厉害多考虑是变异性哮喘、肺结核、心功能不全、慢性支气管炎、慢性咽炎、过敏性咳嗽等引起的，另外晚上迷走神经兴奋，晚上躺下的时候呼吸道分泌物进入气管内刺激气管会加重咳嗽的症状。建议患者需要去做支气管纤维镜、胸片、血常规等检查，对于出现过敏性咳嗽的患者，需要在医生的指导下用西替利嗪、氯雷他定、止咳糖浆、川贝枇杷露、鲜竹沥等药物治疗。