左下腹疼痛想拉大便又拉不出的原因首先考虑是便秘所引起的症状，当患者出现便秘时，大便会很干燥，伴有大便排除困难、腹部疼痛的感觉；其次考虑是肠道炎症导致腹泻引起的肛门下坠感，伴有想拉大便但拉不出的症状；另外要高度警惕是结直肠黏膜病变以及结直肠癌等疾病导致的上述症状，与平时进食不洁的食物有很大的关系。因此，建议患者最好是能够及时前往医院就诊，明确原因，对症治疗。