智齿蛀牙不一定要拔牙。是否需要拔牙要根据患者龋齿程度判断。如果是轻度龋齿，一般不需要拔牙，使用涡轮机去除牙齿表面的腐坏物质后局部填充治疗即可。如果是中度龋齿，已经伤及牙髓，需要想先做根管治疗后再填充龋洞治疗。如果智齿出现阻生、偏斜或是龋齿已经造成邻牙受损，这时需通过拔牙根治。患者可就诊口腔科评估病情对症处理。平时要注意口腔清洁卫生，养成定期洗牙习惯。