左乳低回声结节4a类是否严重要根据结节的性质来进行判断，如果是良性结节，则不属于严重性疾病，手术将结节切除即可。但是4a类乳腺结节有恶性的可能，其恶性可能性在2%到10%左右，可以通过病理组织活检来诊断结节的性质。如果确诊为恶性乳腺结节，则属于严重性疾病，手术治疗后，还需要遵医嘱进行内分泌治疗、靶向治疗、化放疗等。乳腺结节患者需要保持饮食清淡，保持健康的体重。