精索静脉曲张是否需二次手术取决于患者的病情、初次手术效果及术后恢复等因素。如患者静脉曲张程度较为严重，初次手术未能彻底结扎、切除静脉，则极有可能在术后出现复发，需二次手术。另外如患者在术后保养不当，静脉仍长时间过度充血或另外一侧形成曲张，则也需进行二次手术。建议患者可咨询医师，并根据个人的实际情况选择治疗方案，术后需注意保养，防止反复发作。