水痘和天花是不同的疾病，两者虽同属传染性疾病，但致病原是不同的。水痘的致病原是水痘-带状疱疹病毒，而天花的致病原则为天花病毒，主要传播途径均为飞沫传播及接触传播。另外水痘患者在前驱期一般以低热为主，而天花患者在发病时即可出现高热，此外天花和水痘患者虽均可出现斑疹、疱疹等皮损，但如未出现继发感染，则水痘患者不会遗留疤痕，但天花患者可遗留较为明显的凹陷瘢痕。