胃里长息肉是否需要手术是由息肉的体积、患者的症状等决定的。如患者的息肉比较小，而且没有引起明显的不适症状时，一般可以暂时不采取手术治疗。如果患者的息肉比较大，引起了腹痛、腹胀等症状时，可以进行手术治疗。如果患者的息肉有癌变的可能性时，应该查明病变情况并立即进行手术治疗。此外如果患者是由于幽门螺杆菌感染引起的息肉，应该针对幽门螺杆菌进行积极的治疗。