乳腺囊肿和乳腺结节哪个严重，需要根据具体的病情决定。比如乳腺囊肿和乳腺结节均为良性病变，通常情况下是乳腺结节比较严重，容易有恶变的倾向。如果乳腺囊肿为良性，而乳腺结节为恶性，就为乳腺结节比较严重。若是乳腺结节为良性病变，而乳腺囊肿是恶性，则是乳腺囊肿较严重。建议如果是良性病变，一般可不用治疗，定期行乳腺彩超检查即可。若是恶性病变，则要立即手术治疗。