神经性耳鸣的具体病因以及发病机制不是完全明确，目前认为与听神经、耳蜗、中枢听觉径路病变或者功能障碍有关。一般感应耳鸣常由使用耳毒性药物、梅尼埃病、耳硬化症、遗传性疾病等所致；周围神经性耳鸣多数是听神经病变引起，比如听神经瘤；中枢性耳鸣与肿瘤、感染、供血不足等所致。此外患有甲状腺功能异常、高血压、糖尿病等全身性疾病，也可能引发神经性耳鸣。