小孩早上醒来咳嗽厉害有可能是慢性咽炎、变异性咳嗽、肺火过旺、支气管炎、肺炎等引起的，患者出现这种表现还考虑是细菌或病毒感染导致的上呼吸道感染。建议要及时带患者去做血常规或支气管纤维镜检查，如果是慢性咽炎引起的，需要遵医嘱给患者用硼酸溶液含漱，还要给患者口服西瓜霜含片或甘草含片治疗。这种症状还可能是细菌感染引起的，这时候要给患者用头孢或阿莫西林等抗生素治疗。