刘赤选治疗暑湿

【出处】刘赤选医案医话

【病名】暑湿

【病人信息】女 27岁

诊疗过程

一诊

【日期】1975年8月2日

【主诉及病史】自诉妊娠将届产期，低热不退，不以为意，照常工作。产后继续发热，持续已五十余天，吋高时低，高时达39°C,多为午后潮热，睡后渐退，伴有恶风，无汗，形疲神怠，周身酸痛，饮食减少，大小便如常，脉濡数，舌质暗红，苔灰白而薄。)

【处方】自拟方土茵陈21g白薇12g神曲9g黄芩6g草果皮5g南豆衣15g荆芥穗5g薄荷3g(后下)茯苓24g

【其它】水煎温服，连服3剂。1剂后周身微汗，发热渐退；2剂恶风亦罢，三天后各症俱解，精神转好。继用前方，连服6剂，以巩固疗效。

【按语】按-本例发病正值夏秋之交，感受暑湿则患发热，形疲神怠，肢体酸痛，饮食减少，舌笞灰白等；兼挟风邪闭于肌表，故无汗，恶风；又因产后体弱气虚，脾胄健运力差，致使湿邪难化、湿热难解，病势缠绵。叶天士说：“或透风于热外，或渗湿于热下，不与热相搏，势必孤矣。，，这是治疗热邪挟风、挟湿而不解之定法。本着这一要旨，采用了疏风淸热，消暑渗湿之法。方中重用土茵陈而不用绵茵陈，是因土茵陈芳香微苦，能透热中之湿，又能清湿中之热；佐黄芩少许，直清里热，但恐黄芩苦寒伤中气，故重用茯苓以健脾，甘淡化苦和胃气。且又具有渗湿之功。南豆衣、草果皮轻轻透湿&薄荷、荆芥散肌表之风，使风邪疏散；神曲消食化滞，湿邪透化，里无食滞，则暑热孤立。再加白薇透热出表，以退久热。上药组合成方，正合叶氏“透风于热外，渗湿于热下”之意，而使久热治愈。