老年患者血压达到200毫米汞柱属于重度高血压。此时建议家属立即携患者就医，完善相关的核磁共振、颅脑ct、脑血流图等检查查明有无其他基础性疾病，并给与相应的钙离子拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂或β受体阻滞剂等降压药进行治疗。如果患者同时出现了心功能衰竭或者肾功能下降时，也应该给与对应的治疗。此外，患者要积极的改善生活方式，避免情绪出现剧烈波动。