血清碱性磷酸酶高可能是存在胆道系统方面问题，比如胆囊息肉、胆囊结石或是胆管癌等疾病。其次，还有可能是骨代谢异常导致的，比如患有骨肉瘤、骨癌等疾病。另外，在骨骼发育比较旺盛的时候或是孕中后期的时候，也会出现碱性磷酸酶升高的情况，这两种情况属于正常生理现象，即使升高也是轻度升高。此外，血清碱性磷酸酶高还有可能是肝硬化、慢性肾功能不全、病毒性肝炎、胰头癌、酒精肝、脂肪肝等疾病引起的，需要积极治疗。