失眠主要的临床表现有以下四个方面：一，睡眠障碍。如睡眠时间减少、入睡困难、睡眠质量下降等，睡眠障碍是失眠最常见的表现。二，植物神经功能紊乱。如果长期失眠，患者可能会出现心悸、血压升高、胸闷、腹胀、腹泻、肩部肌肉紧张、腰痛、头痛、脾气暴躁等症状。三，认知功能障碍。长期失眠的人还可能出现注意力下降、记忆力下降等情况，导致学习和工作效率下降。四，其他系统症状。如体重减轻、内分泌功能紊乱等。