确诊为精索静脉曲张二级的情况下是否需要进行手术治疗要看是否符合手术指征。如果患者存在不育、精液质量异常、睾丸出现严重的坠胀或者是疼痛感、保守治疗效果不佳的现象，就需要及时进行手术治疗。如果静脉曲张的程度较轻，且没有出现明显的阴囊坠胀的症状，可以先服用七叶皂甘类、黄酮类药物，有利于改善精索静脉曲张的现象。还需要配合服用吲哚美辛等药物缓解局部疼痛感。