膝盖里像针扎一样疼痛，可能是膝关节发生病变引起的。如果患者膝关节扭伤，膝关节周围的软组织受到损伤，比如半月板，后交叉韧带等被损伤，会出现针扎样疼痛。如果患者没有外伤，可能是慢性劳损导致软骨发生退变损伤引起的疼痛。如果患者没有做好保暖措施，让膝盖受凉，也会出现针扎样疼痛。患者可以及时去医院骨科进行具体检查，确定病因，对症治疗。膝盖疼痛症状严重时，可以遵医嘱服用止痛药物进行治疗。