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温清饮治疗肾脏结核术后血尿不止的患者

患者为三十一岁男性,初诊于一九五二年八月一日。

该患者于一九四七年患肾脏结核,行右侧肾脏摘除术,术后至今血尿不止。患者的兄长是一名医生,为其进行了详细周到的检查和治疗,血尿仍然存在。出血部位在膀胱括约肌附近,形成了溃疡,经久不愈,持续出血。

对于这种状态,患者考虑汉方治疗,从某药剂师处得到猪苓汤、八味肾气丸、芎归胶艾汤等药物,还是不见效果。

患者目前最感痛苦的是尿频、尿痛。虽然每次程度不同,但均有肉眼血尿。

患者处于严重的神经质状态,近乎绝望。我告诉他一定会治好,给予了五淋汤。但服药七天后,症状无任何变化,诉排尿结束时尿道非常疼痛,并且有时出现尿失禁。每隔15?30分钟排少量尿一次,左肾区疼痛,并有37.2?37.3°C的低热。

对此,改投温清饮加泽泻、猪苓、茯苓各3.0克,甘草2.0克。服药后排尿痛减轻,血尿也减少。从八月九日至十月七日持续服药,排尿痛基本上消失,肉眼血尿也只是有时出现。排尿次数变成一小时左右一次,夜间可以保持到三小时左右一次,基本上可以进入睡眠状态。

但十月十八日早,患者家里来电话,说从昨天下午起患者一滴尿也没有,很痛苦,便请医生导尿,但导尿只能解决暂时的问题,并且会使刚治好的膀胱溃疡恶化,所以很担心,问有无使尿道畅通的药物。

温清饮治疗肾脏结核术后血尿不止的患者
(图片来源网络,侵删)

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