大便后小腹疼痛主要考虑是以下几种原因造成的：一是肠道病变，如溃疡性结肠炎、直肠炎、结肠炎等。排便时粪便刺激有炎症的肠壁，从而引发小腹疼痛的症状。二饮食不当，如果进食了被细菌、病毒污染的食物，会出现腹痛、腹泻等症状。三是盆腔炎，女性患有盆腔炎，大便后也会出现小腹疼痛的情况。建议可以去医院消化内科做肠镜或到妇产科做B超详细检查，明确诊断后对因治疗。