肺上有结节不一定就是肺结核，粟粒性肺结核和肺部早期癌症也会引起肺部有结节，还可能与以前患有肺炎等余留下来的瘢痕组织，导致肺部呈现有结节样改变，肺上有结节也可能是其他因素导致的，所以肺部有结节，并不能代表是肺结核。患者应去医院进行相关检查，包括PPD实验、痰查抗酸杆菌、C反应蛋白以及穿刺活检等进行确诊和排除。若患者还没有出现症状时，可以先复查一段时间，如果结节灶没有变化或变小甚至于消失，那就说明不是肺结核，如果病灶变大或短期内变大，则可能是肺结核，应及时抗结核治疗。