早上起来手肿胀的原因首先有很大的可能是因为晚上睡觉姿势不正确，压迫到上肢导致血液不循环或者睡前饮水过多导致的。其次，考虑是甲状腺疾病所致，例如甲状腺功能减退症或者是肾源性疾病导致的，建议患者完善尿常规，排除此可能。此外，肝源性疾病也会引起此症状，例如比较常见的低蛋白血症，还有存在上肢静脉血管堵塞的情况以及风湿性疾病也会导致手肿，可以完善血管彩超等相关检查，明确诊断。