老人血压190，考虑为严重的高血压，建议患者立即前往医院就医。根据病情，可以选用以下几种药物进行个体化治疗。一、血管紧张素转化酶抑制剂。比如卡托普利，依那普利等。二、利尿剂。比如呋塞米，螺内酯等。三、钙离子拮抗剂。比如硝苯地平，氨氯地平等。四、β受体阻滞剂。比如美托洛尔，普萘洛尔等。五、血管紧张素受体拮抗剂。比如氯沙坦，缬沙坦等。建议患者平时少熬夜，规律作息，避免过度劳累。