乳腺癌手术不一定要切除乳房。乳腺癌患者的手术方式有很多种，是否保留乳房还是切除乳房，要根据自身癌灶的大小以及乳腺癌的分期情况，也要看患者的意愿。乳腺癌的手术方式包括经典根治术、改良根治术、保乳术、乳房切除联合乳房再造术等。乳腺癌患者手术后可以根据个人情况选择进行综合治疗，比如化疗、放射治疗、分子靶向治疗、内分泌治疗等综合治疗。