例假一直不干净建议查血hcg及阴道B超，排除怀孕的可能，出血可能是怀孕导致的异常子宫出血。如果不是怀孕导致，可能是单纯的功血，青春期女性可以口服黄体酮治疗，围经期女性可以行诊刮止血治疗，还要做病检，排除内膜病变的可能。另外，例假一直不干净还有可能是吃了避孕药、减肥药引起的月经失调，内膜薄的患者可以服用些消炎止血药治疗，内膜厚的患者可以做诊刮术治疗。