穴位埋线疗法作为减肥治疗的一种简便有效的方法，目前已在很多减肥机构及美容院应用，但对其在操作过程中可能出现的严重不良反应却重视不够。本文通过对1499例埋线减肥患者中，13例严重晕针患者的分析，希望能够引起临床工作的重视。 1、一般资料 所有病人均来源于2004年8月一2005年7月在广东省中医院针灸减肥专科门诊就诊的患者。1499例接受埋线减肥的患者中，其中男164例，女1335例；年龄在15～67岁之间，平均43岁。13例晕针患者中，男1例，女12例；年龄最小18岁，最大36岁，平均26岁，既往身体健康。 2、埋线操作方法 应用一次性埋穴埋线包，将2cm左右“O”号蛋白线从针尖放入针管，选取中脘、天枢、气海、上巨虚，常规消毒后将埋线针刺入穴位，用埋线针将蛋白线推入穴位内，拔出埋线针，压迫针孔止血。治疗15日1次，5次一疗程。 3、严重晕针的发生、处理及原因 在1499例接受埋线减肥的患者中，有13例出现严重的晕针反应，其发生率为O．9％。13例患者均为初诊，都是在操作过程中出现，未发现有延后晕针现象，表现为突然昏倒，面色苍白，呼之不应，口唇青紫，脉微欲绝的晕厥现象。患者苏醒后，追问晕厥前的症状时，患者述有恶心欲吐，头晕，心慌，手麻等前期症状。晕针 发生后，13例患者均停止埋线治疗，立即给予患者平卧，并用医者拇指第一指间关节强刺激水沟，最快3秒，最长15秒，13例晕针患者全部苏醒。无1例产生严重不良后果。分析晕针发生的原因，有以下几点：(1)13例晕针患者，10例是在下班后，空腹时发生；(2)13例患者针刺时体位均在坐位；(3)12例患者埋线时精神紧张；(4)因病人多，13例患者埋线时环境较嘈杂。 4、典型病例， 李某，女，26岁，于2005年3月5日就诊。主诉：全身性肥胖3年余。病史：3年前分娩后，饮食增多，活动少，体重逐渐增加，未曾治疗。现体胖，食欲好，大便时干，口苦，月经量多，舌质红、苔黄腻。体重69kg，身高154cm，BMI29．1。既往身体健康。诊断：肥胖病(胃肠实热型)。治则：通腑泻热，消脂减肥。予以穴位埋线治疗，当取天枢埋线时，患者突然跌倒，面色苍白，口唇紫绀，呼之不应，手足发凉。立即停止埋线治疗，使患者平卧，并用右手拇指指间关节强刺激水沟，5秒后患者苏醒，予以卧床休息，并饮用温水，20分钟后，患者觉无恙，返家。 5、体会 随着社会的发展，肥胖病的发生越来越多，它不仅影响人的美观，更重要的是肥胖导致了许多健康问题。这些年因穴位埋线疗法对肥胖病的持久作用及有效性，不仅在医学界，且在美容机构，都得到了广泛的应用，并在肥胖病人中得到认可。13例严重晕针患者，都存在着初诊、空腹、紧张、体位不当等情况，因而对初诊病人，注意埋线前进食，做好解释工作，消除紧张，保持周围环境安静，注意良好体位等是预防严重晕针发生的 重要措施。病人发生严重的晕针前，大多有恶心欲吐、头晕等前期反应，临床注意询问患者有无不适，并注意细心观察，是避免发生严重晕针的关键。水沟具有极其重要的抗晕针作用，13例严重的晕针患者，都因应用水沟强刺激而得到有效的救治，值得在临床抗晕针方面推广应用。