冠心病并不一定要做造影，但也要根据患者的实际情况来决定，通常会建议有需要的患者做造影来辅助诊断，因为冠脉造影是临床上诊断冠心病比较重要的标准。患者一般要先行血液检查、心电图、超声等相关检查，再根据检查的结果、患者病史、症状等方面综合分析是否有做冠脉造影的必要性。如果患冠心病的几率较高或者临床症状较为严重，建议患者尽快行冠脉造影检查开通血管，缓解症状。