脾大首先要明确病因才能进行调理，如果是肝硬化引起的要戒烟酒，病毒性肝炎引起的肝硬化要积极抗病毒治疗，可以使用核苷类似物、干扰素等药物，还可以使用保肝护肝的药物以及抗纤维化药物、提高白细胞或者升血小板的药物，存在出血风险的可以输血。如果病情比较严重，单纯的药物治疗效果不佳可以考虑手术治疗，比如脾切除术等，必要时可以考虑肝移植。