手上起小痘痘，伴随瘙痒的症状，首先考虑是手癣引起的，患者通常还会伴随脱屑、皮肤干燥等现象；其次，也可能是湿疹造成的，多由使用刺激性的清洁产品、接触化学制品等因素引发；另外，也不能排除是汗疱疹、掌跖脓疱病等疾病导致的。患者可以到医院皮肤科就诊，做真菌镜检查等，明确诊断。如果确诊是手癣导致的，可以在医生指导下使用咪康唑、特比萘芬等抗真菌药物进行治疗。