直肠内脱垂不一定能自愈。直肠内脱垂是临床上较多见的症状，如果患者是症状较轻的直肠内脱垂，并且自身体质比较强，则经过一段时间后脱垂的直肠可能会自行回纳。但如果患者直肠内脱垂的程度比较严重，同时伴有肛门感染的症状，则很难会自愈。建议直肠内脱垂的患者积极去医院肛肠科就诊，必要时需实行手术治疗，在此期间要注意肛门卫生，饮食上也要清淡，保持大便通畅。