第一天跑步腿酸痛，第二天是否可以继续跑步与腿部酸痛的严重程度有关。如果患者在第二天酸痛轻微或者酸痛感消失，则可以继续跑步。但是需要适当减少运动量，避免剧烈运动，并在运动后进行拉伸舒缓的运动，预防腿部乳酸颗粒堆积；另外，如果第二天腿部酸痛症状严重，则不建议继续跑步，以免影响恢复，甚至加重病情。患者可以用毛巾热敷腿部，轻轻的按摩，改善症状。