3月20日起正式施行，条例首次提出“养老机构应当建立入院评估制度，并根据老年人身心变化动态调整”。在这之前，养老照护服务评估师培训在上海开放大学开班，这些老师成了“养老评估师”的骨干师资。此轮培训覆盖全市16个区，首批2000名养老照护服务评估师将统一持证上岗，在500多家养老机构为老人提供科学的入院评估服务。 评估偏差照护不匹配 截至去年底，上海共有700多家养老机构，养老床位超过15万张。 养老机构中，老人照护评估结果与老人实际状况不吻合的情况时有发生。业内人士透露，部分养老机构自己做“裁判员”，有时会“高评”，以便达到更高收费标准。当然，也有些家属希望把自家老人“往高里评”，以便获得更多服务。 评估结果的偏差，造成老人实际需求与养老机构提供的照护无法精准匹配。比如，评估进食吞咽功能在“正常”到“不正常”之间，还包括是否需要他人帮助，是否适合流质或半流质食物等。若评估不到位，照护中就存在风险隐患。新出台的《上海养老服务条例》作为养老服务综合性地方立法，对于机构养老服务的入院评估工作从法律层面作出相关规定。 上海市社会福利中心社会服务科负责人介绍，新开发的分级评估系统正在市属4家福利机构试用，涵盖生活自理能力、认知状况、情绪行为、视觉、适应性五大类评估指标。评估结果从低到高分六级，即正常，轻度，中度一、二级，重度一、二级。 基于这套系统，评估师评估时至少“双人配置”开展入院面试。老人共接受评估师35道题目的评估，每道题均有多个选项，答卷后出具分数。其中，31题为现场评估，权重占95%，另有5%为适应性评估，如人际关系、睡眠质量、生活适应等，设定两周的观察期后才出结果。 “人机一体”的系统还能识别老人相关受损功能，提供相应照护建议，针对性形成“体检报告”及照护计划。即使结果同为“重度一级”，需要照护的侧重点也不同，体现出个性化。若老人及家属不满意评估结果，还可申请第三方复核，有理有据有监管。 追踪并设立“黑名单” 目前，接受培训的养老照护服务评估师均有护理、医疗、康复等相关背景，也可在机构从事不同业务兼职。在上海开放大学，来自各养老机构的评估师正接受新版上海市养老机构照护服务分级评估培训，培训内容包括老年人生理心理基础知识、照护服务分级评估标准解读、照护评估在养老服务中的应用等。 据了解，经历数月培训后，接受培训人员将以机考的形式统一考核，考核合格的学员才能获得上海开放大学、上海市养老服务协会共同颁发的培训证书，把牢老人入院“第一关”，让照护评估既有细化指标，又能更统一科学地运用指标。 上海开放大学非学历教育部部长王松华表示，培训举办单位还将对培训学员建立追踪评估制度，组织专家对学员实操案例进行再评估，并根据再评估结果，对负偏差较大的学员尝试建立诫勉谈话、再培训、证书追回乃至进评估师“黑名单”等措施。