针灸理疗师证的发放主要分为两种情况，一种是在学校或者培训机构学习并取得相应学历证书，另一种是在医疗机构进行实践操作并通过考试获得资格证，以下是关于这两种情况的具体介绍：

1、学校或培训机构发放的针灸理疗师证

在学校或者培训机构学习并取得相应学历证书的针灸理疗师，通常需要参加国家中医药管理局组织的针灸师资格考试，考试合格后，由国家中医药管理局颁发针灸理疗师资格证书，这种方式的优点是学习周期较短，一般为2-3个月，而且学习内容系统全面，能够全面掌握针灸理疗的理论知识和实践技能，这种方式的缺点是学费较高，且证书的权威性和认可度相对较低。

2、医疗机构发放的针灸理疗师证

在医疗机构进行实践操作并通过考试获得资格证的针灸理疗师，通常需要具备一定的临床经验和专业技能，需要在医院、诊所等医疗机构从事针灸理疗工作，积累一定的临床经验，需要参加由国家中医药管理局组织的针灸师资格考试，通过考试后才能获得针灸理疗师资格证书，这种方式的优点是实践经验丰富，能够更好地应对临床工作中的各种问题；缺点是学习周期较长，需要在工作中不断积累经验和技能。

无论是学校还是医疗机构发放的针灸理疗师证，都需要具备一定的专业知识和实践经验，在选择学习方式时，可以根据自己的实际情况和需求进行选择，还需要注意选择正规的学校或机构，以确保所获得的证书具有权威性和认可度。