针灸理疗师证和针灸师证在很多方面是相似的，但它们之间也存在一些差异，针灸理疗师证是指通过国家认可的培训课程和考试获得的证书，证明持证人具备一定的针灸理疗技能和知识，而针灸师证则是指通过国家认可的培训课程和考试获得的证书，证明持证人具备一定的中医针灸技能和知识。

针灸理疗师证和针灸师证的主要区别在于：

1、培训内容：针灸理疗师证的培训内容主要包括针灸理疗的基本理论、基本技能、常见疾病的针灸治疗方法等；而针灸师证的培训内容主要包括中医基础理论、中医诊断、中医治疗等方面的知识。

2、适用范围：针灸理疗师证主要用于从事针灸理疗工作的人员，如医院、诊所、康复中心等；而针灸师证主要用于从事中医针灸工作的人员，如中医院、中医诊所等。

3、认证机构：针灸理疗师证由国家卫生健康委员会认证的培训机构颁发；而针灸师证由各省、自治区、直辖市卫生健康委员会认证的中医药管理部门颁发。

4、国际认可度：由于针灸理疗师证的培训内容和适用范围主要局限于国内市场，因此其国际认可度相对较低；而针灸师证作为中医针灸领域的专业证书，具有较高的国际认可度。

针灸理疗师证和针灸师证在很多方面是相似的，但它们之间也存在一些差异，如果你想在国内从事针灸理疗工作，那么获得针灸理疗师证是一个不错的选择；而如果你想在国际上发展，或者从事中医针灸方面的工作，那么获得针灸师证可能更适合你，当然，无论选择哪种证书，都需要通过国家认可的培训课程和考试才能获得。