很久以来就想说说疗效和心法这方面的问题了，只是自己一直也没有明白，苦苦探寻没有结果，所以三咸其口。这次青岛之行拜访诸多名家，综合派和张寄岗派，终于找到了问题所在。也是说说自己的一点体会和经历，大家共同参考学习。

“为什么我是按书上写的穴位推拿却没有效果”

“我不懂辩证，但是在网上找老师给我辩证好了，开出处方，我却推不好”

“为什么我的孩子推拿了时好时坏”原因就在下面，大家仔细看

第一、辩证。这是大家公认的，可是许多朋友说，我没学过中医，不懂怎么辩证，对这个问题我觉得大家不必苦恼。实际上小儿疾病很单一，证型也就那常见的几个，只要按照书本，辩证是不难的，只要经常思考，慢慢体会，肯定会有个明显提高，中医没有那么神秘，辩证也不会成为你学习路上的绊脚石。

第二、选穴。选穴很重要，相信大家都遇到这样的问题：刘开运旋推为补，脾穴在拇指指腹，李德修向心为补，脾穴在拇指赤白肉际处，更有甚者，补肾是小指离心还是向心的问题都完全不同。这个问题我也纠结过，他们都是名家，推拿都有疗效，哪个是对的呢。实际上，我认为都是对的，只是每个医生所处的环境不同，当地人的体质不同，所以推拿方法和穴位定位不同，所以我觉得如果是北方人，最好是遵循和张寄岗的推拿方法，南方人最好是海派和刘开运的方法，两者相互借鉴，综合运用，具体穴位定位自己看书，适当的问老师。

第三、推拿时间。的时间是最长的，一般都是半小时，我一直用的是三字经的推拿，每个孩子半小时，刚开始孩子还配合，到最后十分钟孩子哭闹的厉害，气机乱了，疗效就差了，也想了很多办法，什么玩具，动画片，都不太顶事，很不好做。以前也听说过张寄岗老师的五分钟推拿，总觉得自己学不会，还有许多朋友说他之所以时间短是因为他会气功，不是一般人能学的。这个问题现在想想觉得大错特错，我是学医的，张老师也是，我们都是扎根于中医，根本不是什么鬼神气功法力，他之所以时间短疗效高是因为他做了几十年，练出来的，咱们只做一两年，就想达到他的时间，想想可能吗。张寄岗的推拿辩证跟咱们一样，选穴跟咱们一样，只是手法比咱们熟练罢了，这个问题樊超老师的微博上写到了，我不多说了。

第四、手法。这个大家都知道，青岛群里面也经常有人讲穴位，讲辩证，许多刚开始学习的也是问辩证和穴位，关于手法的问题大家觉得不好问，也觉得不好说，就是只可意会不可言传，这个绝不是故弄玄虚，而是这个需要手把手的交，慢慢的练习，时间久了自己才能体会到手底下气行的感觉，不是说出来的，而是练出来的。我专门就这个问题请教青岛谢医生，他说这种感觉确实存在，刚开始学习的时候基本没有，时间长了自己就感觉出来了，只有这种感觉出来了疗效才会更好，这个可能就是大家说的气功吧，如果说是的，那张老师确实会气功，而且做得时间长的人都会。这就是手法力量的渗透性，不渗透就是搓皮，即使辩证正确，手法及穴位正确，如果力量不到位也不行。或者力量轻了，或者力量重了都不行。张淑华老师讲的小儿推拿心法”手到心到意到力到”这个大家慢慢体会。

第五、信心。相信许多朋友都有这样的问题，推拿能不能治好这个病，万一我辩证不准怎么办，推拿时间够不够，孩子哭闹我心烦等等。初学者出现这些问题还可以谅解，如果是老手了还这样想怕是你的疗效不会太好的。时时刻刻想着，我一定会把他的病治好的，自己放松心情，这样的话疗效就会好很多，以前我觉得这是唯心主义，现在发现确实是这样才能疗效更好，大家可以试试。

第六、忌口。许多孩子推拿的很好，回到家病情又加重了，家长就会说是你推拿的问题，这个一定跟家长交代清楚，病从口入，下面是我总结的几个：

1、咳嗽时不要吃水产品比如鱼，虾，螃蟹，咸的、甜的、酸的食物，比如酱油，蛋糕，糖果，酸奶等。咳嗽多的晚上少吃饭。

2、感冒时候不要吃凉的，油腻的食物，也不要着凉，多吃蔬菜，粥等容易消化的食物。

3、慢性扁桃体炎的孩子不吃辣椒狗肉等热性食物，注意避风寒，定期推拿食疗，提高免疫力。

4、腹泻的孩子少吃奶粉，适当加上些面糊糊，这东西养胃。

好了，我就说这些，从医六年的总结，句句肺腑之言，大家酌情采纳。

作者：袁辉；来源：百家合符新浪博客