最近手足口病高发，省防疫站也对此发出预警。但是有很多妈妈表示担心：打了疫苗，会不会导致孩子发热咳嗽的问题？会不会导致孩子更容易引起手足口病？下面我讲下打疫苗需要注意的问题以及如何把握打疫苗的时间等问题。 为什么要打疫苗？ 之前我在临床时发现，一些打了“麻风腮”疫苗——就是预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎等疾病的疫苗——的孩子，打完之后总会出现皮疹或者发热或咳嗽的情况。很多父母对此很反感，觉得打疫苗反倒会导致疾病产生。加上前一段“毒疫苗事件”，让父母们很担心打疫苗更不利于孩子健康。但父母要明白疫苗的作用，打疫苗是为孩子的身体多一道防御线。 怎么解释这是个防御线的问题呢？ 疫苗是用减活或灭活的病菌，通过肠道的吸收和肌肉的注射，缓慢地进入血液。这些已经减活或灭活的菌体进入人体后，会促使人体白细胞的免疫反应，没有致病能力的菌体进入人体以后，就会使白细胞做出一些像吞噬的反应，把一些不该在我们机体存在的东西吃掉并分解。 白细胞是什么？ 是人体抗病的卫士，就如同国家的军队；疫苗，减活的疫苗，就如同没有防护用具的、不带武器的侵略者，白细胞可以毫无压力地解决这些侵略者，并且记住其形态。就是因为打了这些疫苗，使我们本身的白细胞存在对这些细菌的记忆和抗病能力。当真的有侵略性的细菌进入我们机体的时候，我们身体的“军队”就会做好足够的准备，更容易抵御真正拿着武器的侵略者的侵害。 所以，疫苗的作用，是为人体产生抗原和抗病能力，为我们更好抵御病毒和细菌做准备。 就中医而言，病菌进入机体，机体产生一系列应答反应，为正气和邪气相互争斗的过程。疫苗是一个很弱的邪气，却能激发我们人体本身的正气，因此提高正气的抗病能力，所以我的建议是，如果是打疫苗时间到了，家长应该选择让孩子打疫苗，而不是反感疫苗。 举例几个疫苗。比如脊髓灰质炎疫苗，它是防治小儿麻痹症的疫苗，注射脊髓灰质炎疫苗以后，可以预防小儿麻痹症的发生。实验证明，疫苗的反应效果很理想，接种疫苗三次后，保护率可达到90%以上，可以减少小儿麻痹症的发生。小儿麻痹的发生会导致孩子残疾甚至危及生命，因此我们接种脊髓灰质炎疫苗是非常有必要的。 再讲一个乙型脑膜炎的疫苗的问题。流行性的乙型脑膜炎主要通过蚊子传播，是人畜共患的急性传染病，特别是在夏季常见，10岁以下的儿童多见。上世纪上半叶，我国有好长一段时间流行乙型脑膜炎，很多孩子一发病就是急症，处理都来不及。这个病常累及患儿的中枢神经系统，重度的患者，病死率达到10%以上，即使经过治疗，也有后遗症。但是这个病在多次注射疫苗以后，孩子的阳性率（免疫率）可达到在90%以上。所以建议家长要去注射一些疫苗，预防急性和致残性疾病。 打疫苗的时机？ 接下来我们讲讲疫苗的时机，如何选择打疫苗的时机或者说在什么状态下去打疫苗，更合适一点。 疫苗进入机体，会刺激人体的免疫应答，而免疫应答的发生，就意味着人体新陈代谢的增加，就是基础代谢率的升高。当疾病状态时注射疫苗，就容易使孩子产生多种反应，如感冒、发热、咳嗽等，因此我们应该避开本身致使新陈代谢增加的情况。 第一个情况就是孩子的疾病状态，孩子本身处于疾病状态时，身体的抵御能力在防止并且继续发生，所以当疾病发生时——比如咳嗽、流鼻涕、鼻塞、舌苔很厚、汗多的时候——这种时候本身的机体的代谢率就在增加，因此不建议这个时候去打疫苗，我们可以往后推一段时间，观察一到两周后之后再进行疫苗的注射。 从在中医角度来看，流鼻涕、咳嗽的时候，风寒之邪侵犯于人体的皮毛，使得卫气的固表能力减弱，形成一个正气不虚而邪气不胜的生理平衡状态，当注射疫苗的时候，减毒的疫苗会变成邪气，成为压歪天平的最后一根稻草，最后形成一个正气不虚、邪气胜的情况，因此孩子就容易生病。 所以总结一下，打疫苗的时候，不要在身体代谢率增加的时候，或生病时候，或有早期感冒症状的时候；尽可能在打疫苗之前，减低身体的代谢率，就是进行斋戒和控制饮食。 最后给大家提醒一下，如果孩子有咳嗽、流鼻涕，舌苔厚，汗多，特别是夜间汗出明显的时候，晚上睡觉很不安稳，翻来翻去的时候，则应延后疫苗注射的时间——但是切记不要拒绝疫苗的注射。 医生答群友问题 问题：有一种说法，认为疫苗是一种病毒，注射后会导致各种疾病，甚至也会影响身高、智力的发育。有的小孩，五六岁，打完疫苗后一段时间都没怎么长高，会这样么？ 问题：疫苗是否会对特殊疾病、体质的孩子造成各项功能、各个系统的影响，比如过敏体质的孩子、自闭症的孩子? 答：这两个问题我一并回答。 疫苗本身是没有致病能力的，但是因为每个人体质不同，它还是存在有一定的过敏的可能，所以我们刚才讲到不要让孩子有过高的机体代谢率。如果没有过高的机体代谢率，针对外界的刺激，机体就会有比较高的反应，这些反应，并不是因为疫苗引起的，而是因为机体本身针对刺激有较高的反应，所以过敏体质的孩子，仍然提倡给予疫苗注射，但是需要较长时间的观察。自闭症的孩子与打疫苗没有太大关系的，过敏性体质的孩子都是可以进行疫苗注射的。 问题：一类疫苗（免费疫苗）必须注射，那么请问二类疫苗（自费疫苗）是否需要注射？ 答：一类的疫苗，其实就是国家强制注射的，这与上学是有关系的，国家之前发现如脊髓灰质炎、”麻风腮”之类，注射疫苗之后，整体的控制率都达到了90%以上，像麻疹、风疹这一类，在新中国成立初期，每两年就会流行一次,现在推广使用疫苗后基本没有流行性发生。一类疫苗，是国家供给的，必须要注射的，防止小儿出现一些致残致命的流行病；二类疫苗，是家长选择性的注射，如果你觉得你的孩子生活的环境里，可能出现致命流行病发生的情况，你可以选择二类疫苗。 问题：五六岁的小孩打了狂犬疫苗后有一段时间不长高，是因为打这个疫苗的原因么？ 答：疫苗是减活或灭活的菌体，一般对生长发育没有太大影响，生长发育主要是与饮食、睡眠、运动、遗传因素、疾病问题关系比较大，在我们不考虑疾病因素的情况下，饮食、运动、睡眠，我相信各位家长都已经有关注，如果还是担心的，可以把父母五六岁时候的照片拿出来比对下，如果孩子在这个时候的身高、或者发育程度与双方有相似的话，孩子的发育曲线就是对的，就不要有过多的关注，这与疫苗没有过多的关系。